Triagem neonatal para infecção chagásica congênita: aplicação de análise de classe latente para avaliação dos testes diagnósticos / Neonatal screening for congenital Chagas infection: application of latent class analysis for diagnostic test evaluation

O presente estudo tem como objetivo avaliar os testes sorológicos convencionais usados na triagem neonatal para doença de Chagas, discutindo métodos estatísticos disponíveis. Estudou-se uma amostra aleatória dentre 23.308 recém-nascidos triados para doença de Chagas congênita por meio de três testes: imunoensaioenzimático, imunofluorescência indireta e hemoaglutinação indireta. Os dados obtidos foram analisados por diferentes metodologias estatísticas: a análise de classe latente, o teste Kappa e a análise de sensibilidade relativa. Utilizando a análise de classe latente, a maior sensibilidade foi do imunoensaioenzimático (48,6 por cento), seguido pela imunofluorescência indireta (39,8 por cento) e pela hemoaglutinação indireta (23,2 por cento). O valor Kappa foi 0,496. A razão entre as sensibilidades dos testes imunoensaioenzimático e imunofluorescência indireta foi de 92 por cento [0,74;1,13]. A análise de classe latente não se mostrou adequada para determinação de sensibilidade e especificidade, mas forneceu dados importantes sobre a equivalência dos testes, corroborados pela análise de sensibilidade relativa. Os resultados mostraram que o teste imunoensaioenzimático em sangue-seco pode ser utilizado com a mesma segurança do teste imunofluorescência indireta.

The present study had the aim of evaluating conventional serum tests that are used in neonatal screening for Chagas disease, with a discussion on the statistical methods available. A random sample among 23,308 newborns who were screened for congenital Chagas disease was studied using the following three tests: enzyme immunoassay, indirect immunofluorescence and indirect hemagglutination. The data were analyzed by different statistical methodologies: latent class analysis, Kappa test and relative sensitivity analysis. Using latent class analysis, enzyme immunoassay had the highest sensitivity (48.6 percent), followed by indirect immunofluorescence (39.8 percent) and indirect hemagglutination (23.2 percent). The kappa value was 0.496. The ratio between the sensitivities of enzyme immunoassays and indirect immunofluorescence tests was 92 percent [0.74;1.13]. Latent class analysis was not found to be adequate for sensitivity and specificity determination, but it provided important data about the equivalence of the tests, corroborated by relative sensitivity analysis. The results showed that enzyme immunoassaying of dry blood samples can be used as safely as the indirect immunofluorescence test.

Percepção do processo de avaliação pelos docentes da faculdade de medicina da universidade federal de Minas Gerais / The process of evaluation according to the teachers from the medical school of the federal university of Minas Gerais

O exercício da medicina requer, além de conhecimentos teóricos, habilidades e atitudes que deverão ser desenvolvidas na graduação. Na busca constante de melhoria na qualidade do ensino, o processo de avaliação é primordial, por determinar efeitos sobre o que e como os alunos aprendem e permitir avaliar indiretamente a própria instituição em sua missão de formar profissionais aptos para o exercício profissional, que demonstrem sua competência técnica e preocupação social. Como parte das discussões do processo de mudança curricular em discussão na FM-UFMG, verificou-se a necessidade de conhecer, a atual metodologia de avaliação utilizada pelos professores. Para isso, foram aplicados questionários semi-estruturados aos professores sobre o processo de avaliação utilizado. Os resultados obtidos foram analisados por meio do software EPI INFO 6.0. Os resultados sugerem um conhecimento insuficiente dos professores em relação ao significado da avaliação, dos conceitos de habilidade e atitude, além da não-valorização do processo de avaliação em um contexto mais amplo de ensino/aprendizagem. A percepção desse processo e a insatisfação do corpo docente com os critérios atuais demonstram um momento propicio para a implantação de um novo modelo de avaliação.

As part of the discussion over the process of curricular change in Faculdade de Medicina - Universidade Federal de Minas Gerais, there was a need to know the present methodology of evaluation of students adopted by the teachers. A semi-structured questionnaire about the process of evaluation was submitted to the teachers. The results, analyzed by the software EPI INFO 6.0, indicated insufficient knowledge of the teachers about the meaning of evaluation as well as about skill and attitude concepts. Besides the lack of importance given to the process of evaluation. The perception of this process and the unsatisfaction of the teachers with the present criteria suggest the need to implement a new evaluation model.